審計署今日在其官方網(wǎng)站公布了45個縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)專項審計調(diào)查結(jié)果。審計署行政事業(yè)審計司司長劉正均指出,[注冊巴拿馬公司]省級地方政府資金統(tǒng)籌力度不夠,總體投入相對不足,部分地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)歷史欠賬較多,基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)任務(wù)較重;部分地區(qū)對農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項目和資金的監(jiān)督管理還不完全到位。
據(jù)悉,2011年6月至9月,審計署對北京、天津、遼寧、黑龍江、上海、安徽、山東、湖北、廣東、四川10個省市所轄的45個縣(市、區(qū),以下統(tǒng)稱45個縣)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況進行了專項審計調(diào)查。這次審計調(diào)查重點關(guān)注了2009年至2011年6月農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)資金籌集使用、縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置、衛(wèi)生人員配備及培養(yǎng)、基本藥物制度執(zhí)行、項目建設(shè)管理和成效等情況。
[注冊香港公司]劉正均表示,2009年至2011年6月,審計調(diào)查的10個省市及45個縣黨委、政府結(jié)合本地實際制定實施了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)有關(guān)規(guī)劃,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)軟硬件設(shè)施明顯改善,縣鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進一步完善,農(nóng)村居民享有公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)水平大幅提升,基本實現(xiàn)了“到2011年實現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的全面覆蓋,從整體上提高人民群眾的健康保障水平”的目標。
具體體現(xiàn)在四個方面:一是基礎(chǔ)設(shè)施投入大幅增加,農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)用房和基本設(shè)備配置得到較大改善;二是醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員數(shù)量有所增加,覆蓋縣鄉(xiāng)村三級的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)進一步加強;三是基本藥物制度穩(wěn)步推進,相關(guān)配套改革措施逐步完善,一定程度上減輕了農(nóng)村患者就醫(yī)負擔;四是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療人次顯著增長,農(nóng)村居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平大幅提升。
劉正均指出,從審計調(diào)查結(jié)果看,10個省市及45個縣認真落實國務(wù)院實施方案和有關(guān)規(guī)劃要求,資金使用和項目管理總體情況較好,沒有發(fā)現(xiàn)重大違法違規(guī)問題。
但審計調(diào)查也發(fā)現(xiàn),部分地區(qū)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在人員隊伍、項目建設(shè)以及藥品管理等方面還存在一定問題:一是衛(wèi)生人員隊伍建設(shè)相對滯后,縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員比例偏低,村衛(wèi)生室具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資質(zhì)的人員數(shù)量還不能完全滿足需要;二是部分項目建設(shè)資金管理使用和建設(shè)程序不完全符合規(guī)定,影響資金使用效益和項目建設(shè)效果;[香港公司注冊]三是部分地區(qū)在藥品管理中還存在一些薄弱環(huán)節(jié)。
劉正均稱,產(chǎn)生上述問題的原因主要有四個方面:一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)吸引和穩(wěn)定專業(yè)技術(shù)人才的激勵機制相對缺乏,績效工資制度改革尚處在啟動與完善階段,基層衛(wèi)生人員收入水平總體偏低,難以留住和吸引更多優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員;二是基本藥物制度實施后,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“以藥補醫(yī)”的盈利創(chuàng)收渠道被切斷,但基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行成本補償機制建設(shè)還未完全到位,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制尚未徹底理順;三是省級地方政府資金統(tǒng)籌力度不夠,總體投入相對不足,部分地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)歷史欠賬較多,基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)任務(wù)較重;四是部分地區(qū)對農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項目和資金的監(jiān)督管理還不完全到位。
劉正均介紹,審計調(diào)查指出問題后,有17個縣通過公開招聘衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、加強在職人員培訓、積極組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)師資格考試、完善人才激勵機制等辦法加強隊伍建設(shè);有15個縣通過及時下?lián)苜Y金或歸還原渠道、停止違規(guī)轉(zhuǎn)分包工程的施工、完善報批手續(xù)等整改措施,切實保障建設(shè)資金及時到位和合規(guī)使用,進一步加強項目監(jiān)督和管理;相關(guān)省市和縣的衛(wèi)生、物價等部門已對本地藥品和價格進行拉網(wǎng)排查,通過處理違規(guī)行為、沒收不合理加價收入、加強監(jiān)管和宣傳教育等措施強化基本藥物制度的落實。其余各縣也在積極研究整改措施和辦法。
[注冊香港公司程序]劉正均表示,根據(jù)審計調(diào)查情況,我們建議:一是進一步健全鼓勵衛(wèi)生人才到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)的長效激勵機制;二是進一步推進實施國家基本藥物制度,完善相關(guān)配套措施;三是進一步加大政府投入和統(tǒng)籌的力度;四是進一步提高對農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項目和資金的監(jiān)管力度。