目前，上海全市所有三級(jí)醫(yī)院及二級(jí)公立醫(yī)院已全部實(shí)行醫(yī)保預(yù)付制度，實(shí)行醫(yī)保預(yù)付制度后，2011年上海醫(yī)保費(fèi)用增幅與前幾年相比明顯下降。[注冊(cè)香港公司好處]記者在衛(wèi)生部網(wǎng)站上查詢后了解到，2010年，上海醫(yī)保預(yù)算管理內(nèi)費(fèi)用增速低于2003—2009年年均增速約1.5個(gè)百分點(diǎn)。

據(jù)上海市人力資源和社會(huì)保障局副局長(zhǎng)沙忠飛介紹，自2002年起，上海實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用預(yù)算管理。2009年對(duì)3家三級(jí)醫(yī)院?jiǎn)��?dòng)醫(yī)保預(yù)付試點(diǎn)；2010年將醫(yī)保預(yù)付范圍擴(kuò)大到10家三級(jí)醫(yī)院和全部公立二級(jí)醫(yī)院；2011年則進(jìn)一步推廣到全部三級(jí)醫(yī)院。[瑞豐注冊(cè)香港公司]

據(jù)介紹，以醫(yī)保預(yù)付為主體的醫(yī)保總額預(yù)算模式，體現(xiàn)了兩大特點(diǎn)：一是以公開(kāi)促公平，推進(jìn)“四個(gè)公開(kāi)”，即公開(kāi)年度基金收支預(yù)算和醫(yī)院預(yù)算安排計(jì)劃；公開(kāi)全市醫(yī)院預(yù)算指標(biāo)核定及實(shí)際執(zhí)行情況；公開(kāi)全市醫(yī)院預(yù)算分配全過(guò)程；公開(kāi)年終清算全部數(shù)據(jù)。二是綜合考慮不同區(qū)域、不同類別、不同級(jí)別醫(yī)院具體因素，確定各醫(yī)院的預(yù)算指標(biāo)，保證各醫(yī)院預(yù)算指標(biāo)相對(duì)合理均衡。

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“醫(yī)保預(yù)付制度產(chǎn)生了一些負(fù)面效應(yīng)，如推諉病人、限制開(kāi)藥等，但總體來(lái)說(shuō)，負(fù)面效應(yīng)比預(yù)計(jì)的要小得多，”沙忠飛說(shuō)，每一種制度的誕生，都是一個(gè)探索的過(guò)程。對(duì)于負(fù)面效應(yīng)，有關(guān)部門(mén)正在積極加強(qiáng)管理，尋求解決之道。