全國(guó)政協(xié)委員、[新西蘭公司注冊(cè)]首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院小兒心臟中心主任劉迎龍則表示,這幾年到各地去調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn),基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在硬件設(shè)施上不斷改善,“以前是‘平房、板凳、嗑瓜子’,現(xiàn)在是‘樓房、沙發(fā)、看電視’;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)的硬件水平提上去了,但人員素質(zhì)與水平還是上不去,周?chē)娜罕娺是不愿去看病。政府習(xí)慣性將錢(qián)投到房屋、設(shè)備等東西上,而不是人員上面,這種情況要改變!
全國(guó)政協(xié)委員、北京市衛(wèi)生局局長(zhǎng)方來(lái)英在政協(xié)小組聯(lián)組會(huì)議發(fā)言時(shí)表示:“看病難的根源在于醫(yī)療資源配置失衡,這種現(xiàn)象在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)更是嚴(yán)重!
方來(lái)英說(shuō),基層醫(yī)療體系的建設(shè)關(guān)鍵在于是如何把人吸引和留下來(lái)!拔覀儾扇×艘恍┱,如職稱(chēng)晉升必須到基層服務(wù)等,但看來(lái)效果不好,沒(méi)有徹底解決問(wèn)題。沒(méi)有解決問(wèn)題的政策就不是好政策。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不能只見(jiàn)物,不見(jiàn)人,要在人這個(gè)字上下功夫!
全國(guó)政協(xié)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)吳明江說(shuō),前幾年,我們提案呼吁,基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)硬件不硬,網(wǎng)底都破了。近年來(lái),隨著國(guó)家投入增加和積極建設(shè),[新西蘭注冊(cè)公司]硬件設(shè)施有了很大改善!艾F(xiàn)在發(fā)愁的是軟件”。
四年以來(lái),國(guó)家財(cái)政對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生累計(jì)投入22427億元,占財(cái)政支出的比例,從4.4%提高到了5.7%。中央財(cái)政對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生累計(jì)投入6555億元,占財(cái)政支出的比例,從2.28%提高到了3.19%。
昨日舉行的兩會(huì)“醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”記者會(huì)上,財(cái)政部副部長(zhǎng)、國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室副主任王保安公布了上述數(shù)字。
不過(guò),眾多全國(guó)政協(xié)委員表示,基本醫(yī)療還需夯實(shí)。錢(qián)可以砸出硬件來(lái),但是醫(yī)療服務(wù)卻用錢(qián)換不來(lái),如何真正讓基層強(qiáng)起來(lái),仍是醫(yī)改當(dāng)前的重點(diǎn)。
細(xì)算財(cái)政賬
國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)副主任、國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任孫志剛昨日表示,幾年來(lái)醫(yī)改取得了階段性的成效,一是建立了全民基本醫(yī)保的制度框架;二是初步建立了國(guó)家基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行的新機(jī)制;三是健全了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系;四是建立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)制度;五是公立醫(yī)院改革試點(diǎn)取得了新的進(jìn)展。
王保安表示,國(guó)家財(cái)政主要圍繞醫(yī)改五大任務(wù)投入。在建成全民醫(yī)療保障制度方面,國(guó)家財(cái)政一共花了6800多億,中央財(cái)政花了3000億元。在支持建立基本藥物制度方面,中央財(cái)政拿出120億進(jìn)行補(bǔ)助。在基本公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化體系建設(shè)方面中央財(cái)政投入1300多億。另外在健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系這方面花了1300多億。最后是公立醫(yī)院改革,累計(jì)投入了800億,同時(shí)啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院的改革試點(diǎn),去年啟動(dòng)了311個(gè)縣,[注冊(cè)塞舌爾公司]每個(gè)縣先給300萬(wàn),去年花了9.3余億。
“也有一些同志會(huì)講,和國(guó)際上比是不是偏低了一點(diǎn)。如果是同口徑的對(duì)比,我們的醫(yī)療衛(wèi)生支出占財(cái)政支出的比例在12.5%左右,這個(gè)比例不僅高于希臘、瑞士等發(fā)達(dá)國(guó)家,也高于俄羅斯、巴西、南非等金磚國(guó)家!蓖醣0舱f(shuō)。
基層仍需夯實(shí)
在財(cái)政部的賬單上,除了最大的一筆開(kāi)支用于醫(yī)保之外,其次就是公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的開(kāi)支,但是即使這樣,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀仍然成為今年兩會(huì)上政協(xié)醫(yī)衛(wèi)界的重點(diǎn)討論對(duì)象。
“我仔細(xì)研讀了溫總理的政府工作報(bào)告,發(fā)現(xiàn)‘加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)”沒(méi)有出現(xiàn),我覺(jué)得應(yīng)該加上!比珖(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院針灸研究所副所長(zhǎng)楊金生對(duì)《第一財(cái)經(jīng)(微博)日?qǐng)?bào)》說(shuō),基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的成功與否,直接關(guān)系到醫(yī)改的成敗。他認(rèn)為在這個(gè)事關(guān)成敗的關(guān)鍵問(wèn)題上,還需政府更加重視,找準(zhǔn)方向,加大投入。